Anotace – workshopy

WS 1: Co přináší paliativní medicína neurologovi?

Předsedající: prof. MUDr. Eva Vlčková, Ph.D.

Cíle: Ukázat účastníkům, jak je paliativní přístup užitečný pro neurologa napříč subspecializacemi. Představit hodnotovou anamnézu a její význam ve sdíleném rozhodování. Poskytnout návod, jak respektovat hodnoty pacienta s kognitivním deficitem. Ukázat, jak rozhodovat na neurologické jednotce intenzivní péče o indikaci medicínských postupů jako např. život prodlužující léčby.

Program:

• Proč neurolog potřebuje paliativní dovednosti: od cíle péče k přiměřenosti léčby – doc. MUDr. MgA. Kateřina Rusinová, Ph.D. (15 minut)
• Hodnotová anamnéza v neurologii: jak zjišťovat hodnoty a priority pacienta a využít je v rozhodování – MUDr. Pavel Dušek, Ph.D. (10 minut)
• Kognitivní porucha a rozhodovací kapacita: praktický přístup v situaci omezené schopnosti rozhodování – MUDr. Julie Nováková Martínková (10 minut)
• Neurologická JIP: rozhodování o život udržující léčbě v kontextu hodnot a cíle péče – MUDr. Klára Bílková (10 minut)
• Moderovaná diskuse nad klinickým případem (15 minut)

WS 2: Genetické a environmentální rizikové faktory degenerativního parkinsonismu

Předsedající: prof. MUDr. Petr Kaňovský CSc., FEAN

Cíle: Účastníci workshopu získají ucelený přehled o současném pohledu na molekulárně-genetické a environmentální rizikové faktory vzniku neurodegenerativního parkinsonismu. Přednášky budou zaměřeny jak na diagnostiku mendeliánských forem parkinsonismu, tak indikaci molekulárně-genetického vyšetření u pacientů v iniciálním stadiu neurodegenerativního onemocnění. Dále bude referováno o známých i zkoumaných environmentálních faktorech, které mohou při adekvátní expozici indukovat rozvoj některé z degenerativních proteinopatií (pesticidy, trichloretylen, mangan, nitrosaminy, textilní bělida, toxiny hub a toxiny vyšších i nižších rostlin); workshop přinese též informace o endemickém výskytu degenerativního parkinsonismu. Výsledný skillset by měl zahrnovat schopnost diferenciální diagnózy u nemocných s pozitivní familiární nebo expoziční historií a znalost indikace paraklinických vyšetření, jejichž výsledky mohou suspicium na tento původ onemocnění posílit.

Program:

• Parkinsonismus sporadický, familiární a endemický: definice v éře konceptů Neuronal α-Synuclein Disease Integrated Staging System (NSD-ISS) a Synucleinopathy–Neurodegeneration–Genetics (SynNeurGe) – prof. MUDr. Petr Kaňovský, CSc., FEAN (10 minut)
• Environmentální rizikové faktory degenerativního parkinsonismu –doc. RNDr. Pavel Čupr, Ph.D. (15 minut)
• Genetické rizikové faktory degenerativního parkinsonismu – prof. RNDr. Radek Vodička, Ph.D. (15 minut)
• Endemické formy parkinsonismu jako model sporadických genetických a environmentálních onemocnění – prof. MUDr. Kateřina Menšíková Ph.D., MBA, FEAN (15 minut)
• Diskuze (5 minut)

WS 3: Hypokretinové/orexinové receptory vstupují do neurologické praxe

Předsedající: prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.

Cíle: Účastníci získají základní informaci o fyziologii hypokretinů/orexinů a způsobech a indikacích jejich vyšetřování. Účastníci hlavně získají aktuální informace o nových farmakologických postupech využívajících hypokretinové/orexinové receptory, které vstupují do praxe a v některých zemích se již používají. (a) Kauzální eliminace všech příznaků narkolepsie typu 1 a významné symptomatické potlačení nadměrné denní spavosti u nemocných s normální hladinou hypokretinu/orexinu 1 v mozkomíšním moku agonisty orexinového receptoru 2. (b) Nová farmakologická strategie léčení nespavosti antagonisty orexinových receptorů 1 a 2. (c) Úprava dechového útlumu vyvolaného opiáty bez zvýraznění bolesti agonisty orexinového receptoru 2. (d) Prevence deliria starých osob antagonisty obou orexinových receptorů.

Program:

• Hypokretiny/orexiny a jejich receptory – prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.
• Agonisté orexinového receptoru 2 v léčbě narkolepsie typu 1 a 2 a idiopatické hypersomnie – prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.
• Duální antagonisté orexinového receptoru v léčbě nespavosti – MUDr. Simona Dostálová, Ph.D.
• Agonisté orexinového receptoru 2 při řešení dechového útlumu navozeného opiáty a antagonisté orexinových receptorů v prevenci deliria – doc. MUDr. Eva Feketeová, PhD.

WS 4: Od výzkumu k pacientovi: jak inovace mění neurologii v České republice

Předsedající: prof. MUDr. Robert Jech, Ph.D., prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D., prof. MUDr. Přemysl Jiruška, Ph.D.

Anotace: Neurologická onemocnění patří k největším zdravotním výzvám současnosti, a přestože obor rychle přináší nové genové a biologické terapie, neuromodulační metody i moderní diagnostiku, jejich zavádění do praxe je často pomalé a roztříštěné; právě proto vznikl Národní institut pro výzkum neurologických onemocnění (NeurIN), který propojuje špičkový výzkum s klinickou neurologií a urychluje systematické zavádění moderní diagnostiky a léčby do každodenní péče.

Cílem workshopu je představit neurologické komunitě význam platformy NeurIN pro výzkum i klinickou praxi, ukázat referenční cesty k pokročilým terapiím, expertní poradenství národních skupin a možnosti zapojení pacientů do léčby v rámci klinických studií.

Důraz bude kladen na nejnovější doporučení pro zavádění moderních terapií – od genové léčby a imunoterapie až po využití umělé inteligence v diagnostice. Workshop ukáže konkrétní příklady, jak se výsledky výzkumu promítají do praxe, a nabídne prostor pro širší zapojení neurologických pracovišť do národních iniciativ, z nichž mohou praktičtí neurologové přímo těžit v péči o pacienty.

Program:

• NeurIN – výzkum a inovace v diagnostice a léčbě neurologických onemocnění – prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D. (7 minut)
• Současné výzvy v inovativní léčbě neurodegenerativních onemocnění – prof. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. (10 minut)
• Nové možnosti precizní léčby neurovývojových onemocnění – prof. MUDr. Přemysl Jiruška, Ph.D. (10 minut)
• Implementace inovativní léčby do klinické praxe – systémové, etické a praktické aspekty – doc. MUDr. Jana Haberlová, Ph.D. (10 minut)
• Význam propojení výzkumu a klinické neurologie v praxi ambulantního neurologa – prof. MUDr. Robert Jech, Ph.D. (10 minut)
• Diskuse

Výukové cíle workshopu

Po absolvování workshopu budou účastníci schopni:

1. Porozumět roli Národního institutu pro výzkum neurologických onemocnění (NeurIN) v rozvoji neurologického výzkumu a implementaci inovativních diagnostických a terapeutických postupů v České republice.
2. Identifikovat nové terapeutické a diagnostické přístupy, které vznikají v rámci současného neurologického výzkumu, a jejich potenciální dopad na klinickou praxi.
3. Orientovat se v možnostech inovativní léčby neurologických onemocnění a vědět, kdy a kam referovat pacienty indikované k těmto postupům.
4. Využívat národní expertní platformy pro získání odborných doporučení, informací o dostupnosti moderní léčby a možnostech zapojení do klinických studií.

Porozumět praktickým, organizačním a etickým aspektům implementace inovativní léčby do každodenní neurologické praxe.

WS 5: Neurorevmatologie: diferenciální diagnostika vybraných revmatických onemocnění v praxi neurologa

Předsedající: MUDr. Petra Nytrová, Ph.D.

Cíle: Cílem kurzu neurorevmatologie je přiblížit problematiku diferenciální diagnostiky revmatických onemocnění postihujících periferní a centrální nervový systém. Úlohou neurologa je objektivizace neurologických příznaků a diagnostika případného postižení nervového systému. Spolupráce neurologa a revmatologa má také důležitou roli v případném hodnocení možných nežádoucích účinků biologické léčby. Kurz je připravován ve spolupráci s revmatology, kteří zajišťují základní přehled vybraných revmatických onemocnění zahrnující systémovou sklerodermii, eozinofilní granulomatózu s polyangiitidou, systémový lupus erythematodes a další. Neurologové demonstrují jednotlivé kazuistiky z praxe zahrnující klinickou manifestaci obtíží, výběr diagnostických nástrojů a interpretaci výsledků.

Program:

• Vybraná systémová onemocnění pojiva – minimum pro neurologa – prof. MUDr. Michal Tomčík, Ph.D. (30 minut)
• Neurologické projevy revmatických onemocnění – nejčastější otázky z konzilií – MUDr. Petra Nytrová, Ph.D. (25 minut)
• Úloha EMG v diagnostice revmatických onemocnění – příklady z praxe – MUDr. Michaela Týblová, Ph.D. (25 minut)

WS 6: Neuropsychiatrická problematika u vybraných onemocnění

Předsedající: MUDr. Tereza Uhrová, Ph.D.

Cíle: Znalost: Po absolvování workshopu budou účastníci znát:

* kritéria deprese a psychózy u vybraných onemocnění

* další specifické psychopatologické projevy daných chorob

* vhodné léčebné postupy v kontextu základního neurologického onemocnění

Dovednost: Na sérii videokazuistik si ověří schopnost identifikovat klíčovou psychopatologii a vybrat vhodnou možnost terapie.

Kompetence: Budou chápat význam interdisciplinárního pohledu na pacienta, význam časného a správného rozpoznání psychopatologie u neurologických onemocnění a význam komplexní péče pro kvalitu pacientova života

Program:

• Psychopatologie u roztroušené sklerózy – doc. MUDr. Lucie Kališová, Ph.D. (17 + 5 minut)
• Psychopatologie u extrapyramidových onemocnění – MUDr. Tereza Uhrová, Ph.D. (17 + 5 minut)
• Psychopatologie u demencí – MUDr. Václava van der Meijs (17 + 5 minut)
• Diskuze účastníků nad videokazuistikami